滥用可卡因会出现哪些并发症?可卡因对大脑的危害?
滥用可卡因会出现哪些并发症?
滥用可卡因，可发生多种躯体并发症累及所有器官：出现心血管、神经系统、精神、肺脏、胃肠道、肌肉、骨骼及皮肤的异常。
(1)心脑血管并发症甚常见，可出现心律紊乱、冠状动脉痉挛、心肌、心肌梗死。可卡因达到依赖作用的剂量时是强有力的血管收缩剂，毒性是持续的儿茶酚胺兴奋作用直接影响心血管所致。许多研究指出:吸食可卡因者引发脑血管意外增多，如脑出血、脑梗死发生在没有血管危险因素的年轻人(可卡因吸食者)身上，可卡因引起血压突然升高致脑血管破裂，或引起脑血管收缩致脑血供缺乏而软化。原有脑血管危险因素的人如高血压、糖尿病者，如吸食克勒克结晶，特别容易发生肾功能衰竭。
(2)神经系统并发症①癫痫发作:多见于用可卡因行局部麻醉，使癫痫阈低下所致，常在使用可卡因后数分钟内全身呈强直痉挛，但历时较短;②脑萎缩：许多研究指出，可卡因有神经毒性作用，影响脑血灌注，发生脑萎缩;③神经一精神紊乱：滥用可卡因使脑血灌注严重低下，影响注意力，精力不易集中，学习新功课困难，工作亦困难，抑郁或狂躁。
(3)肺部并发症可卡因依赖者，常出现呼吸困难、少数人有咯血，肺水肿，哮喘，心包积血，纵隔积气。另外，据研究有60%一90%的可卡因依赖者也同时酗酒。可卡因与酒精在肝脏中能形成乙醇可卡这种代谢产物半衰期较可卡因长2倍，毒性更大。应用可卡因并喝酒的人，较单一用可卡因者的欣快感更明显，毒性更大。
可卡因对大脑的危害?
研究人员已经找到可卡因滥用引起脑损伤和降低认知功能的可能机制。采用先进的脑图像，研究人员第一次清楚地显示可卡因滥用可使人脑血管暂时性狭窄。研究表明，重复使用可卡因有累加效应，即个人使用此品越多，则脑血管更加狭窄。这些材料提示，重度滥用可卡因者易于发生卒中、脑内出血、思维和记忆障碍以及其他脑疾患。这项由Boston的Mclcan医院和哈佛医学院所作的研究成果发表在1998年2月4日的JAMA杂志上。
发起该项研究的美国国立制剂滥用研究所(NIDA)所长AlanILeshner评注说，此研究表明可卡因能引起人脑血管的变化，与可卡因某些最具破坏性的效应有关。提示了防止或逆转某些可卡因作用而发展更佳康复的目标。
利用磁共振血管造影，研究人员采用双盲方式对24名24-34岁滥用可卡因但尚健康的男性给予两种较小剂量的可卡因或安慰剂。
给予可卡因之前和之后20min检查脑图像，扫描显示，给予高于上述剂量(0.4mgkg-1)的8名男性中，5名脑内血管呈现缩窄。变化范围从脑动脉结构的微小差异到较大狭窄以及动脉结构的其他改变。相反，9名接受上述半量可卡因的男性，脑扫描仅3名有一些血管改变，而给予安慰剂的7名男性仅1名有异常。
重要的是，既往使用可卡因越多的男性，则脑血管缩窄的机会越大。此资料显示，可卡因使脑血管狭窄具有累加效应。仍需其他研究来澄清这种联系的详情，但McLean医院的主要研究组负责人MarcJKaufman医师说，现有资料表明，从偶而使用可卡因逐步升级为经常滥用可卡因者会增加可卡因诱发的血管收缩，带来潜在有害的后果。
